職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么(報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些)
職工醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),其中職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是強(qiáng)制參加的,大家都比較熟悉,而職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是強(qiáng)制實(shí)施的,那么職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)什么呢?
職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?
職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,是用人單位或者個(gè)人自愿參加的非強(qiáng)制性的醫(yī)療保險(xiǎn),是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,能夠減輕參保人看病就醫(yī)的壓力。與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同的是,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是在單位和職工參加統(tǒng)一的解綁醫(yī)療保險(xiǎn)后,由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目。
報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些?
職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)由于是企業(yè)和個(gè)人適當(dāng)增加的,一般情況下職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍包括:個(gè)人帳戶(hù)不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用;基本醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用;大額醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的,關(guān)于補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)額度,主要根據(jù)看病消費(fèi)的金額,進(jìn)而根據(jù)比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
需要注意的是,一個(gè)自然年度內(nèi)的,參保人因患病發(fā)生的累計(jì)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)(急)診醫(yī)療費(fèi)或住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)先行報(bào)銷(xiāo)。憑醫(yī)保中心開(kāi)具的分割單及原始單據(jù)復(fù)印件或醫(yī)院出具的分割后的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、明細(xì)清單、診斷證明原件等相關(guān)材料,由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)由員工個(gè)人按比例支付的醫(yī)療費(fèi)再行報(bào)銷(xiāo)。
關(guān)鍵詞: 職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是什么 報(bào)銷(xiāo)范圍包括哪些 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)
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