中國太保三案例入選行業(yè)年度影響力賠案

近日，《中國銀行保險(xiǎn)報(bào)》公布“2021年度銀行業(yè)保險(xiǎn)業(yè)服務(wù)創(chuàng)新案例”。中國太保（601601）產(chǎn)險(xiǎn)的云南野生動(dòng)物肇事公眾責(zé)任創(chuàng)新服務(wù)案例、中國太保壽險(xiǎn)的“長期百萬醫(yī)療理賠案例：讓普通家庭不再為高額治療費(fèi)而擔(dān)憂”、太平洋健康險(xiǎn)的異地冷鏈配送，守護(hù)客戶“生命線”則榮獲年度影響力賠案。

中國太保始終圍繞轉(zhuǎn)型2.0“客戶體驗(yàn)最佳”愿景目標(biāo)，以客戶為中心，以科技平臺(tái)為支撐，以服務(wù)為轉(zhuǎn)型著力點(diǎn)和落腳點(diǎn)，不斷探索創(chuàng)新理賠服務(wù)模式，簡(jiǎn)化流程讓理賠更便捷，增值服務(wù)讓理賠更溫暖，智能升級(jí)讓理賠再提速，積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，切實(shí)提升消費(fèi)者的體驗(yàn)和滿意度。

全球首款野生動(dòng)物肇事公眾責(zé)任保險(xiǎn)

隨著野生動(dòng)物保護(hù)事業(yè)的發(fā)展，云南省野生動(dòng)物種群數(shù)量有所恢復(fù)和增長，野生動(dòng)物傷害人畜、損害農(nóng)作物的情況時(shí)有發(fā)生。為有效緩解保護(hù)野生動(dòng)物與野生動(dòng)物肇事之間的矛盾，中國太保產(chǎn)險(xiǎn)與政府部門聯(lián)合于2010年在西雙版納推出全球首款野生動(dòng)物肇事公眾責(zé)任保險(xiǎn)，自推出之日起已在西雙版納、普洱兩地野生亞洲象肇事頻發(fā)地區(qū)連續(xù)服務(wù)十年，累計(jì)賠付超過3.3億元。野責(zé)險(xiǎn)克服查勘區(qū)域廣、侵害物種多、農(nóng)戶數(shù)量大、補(bǔ)償要求逐年提高等困難，堅(jiān)持保險(xiǎn)服務(wù)實(shí)體經(jīng)濟(jì)初衷，2021年通過服務(wù)優(yōu)化、科技創(chuàng)新、數(shù)字化轉(zhuǎn)型，成功實(shí)現(xiàn)理賠流程線上化作業(yè)，全程參與防災(zāi)防損工作，打通人傷賠付綠色通道，與政府一道共建生態(tài)文明，守護(hù)人民群眾的美好生活。

異地冷鏈配送，守護(hù)客戶“生命線”

2019年，姚女士投保中國太保藥享無憂特定藥品醫(yī)療保險(xiǎn)(H2019A)含有特藥服務(wù)的保險(xiǎn)，其在2021年被確診為乳腺癌之后，需要使用的靶向藥物”帕捷特”(通用名為帕博利珠單抗)在其所在遼源市合作藥房暫無備貨。太平洋健康險(xiǎn)在接到相關(guān)案件的報(bào)案申請(qǐng)后，立即聯(lián)系客戶收集、整理病理資料，在收到資料2個(gè)小時(shí)內(nèi)迅速完成姚女士的用藥合理性審核，并與姚女士溝通具體的取藥方式和時(shí)間，與此同時(shí)，為了不耽誤姚女士的用藥療程，特藥服務(wù)團(tuán)隊(duì)便在全國門店范圍內(nèi)核實(shí)“帕捷特”備貨情況，聯(lián)系異地合作藥房跨省市冷鏈配送，將姚女士所需藥品及時(shí)送達(dá)到手上。

圖示：冷鏈配送包

對(duì)惡性腫瘤患者來說，靶向藥帶來了生存救治的希望，在遇到當(dāng)?shù)厮幏繜o客戶所需靶向藥品的情況下，太平洋健康險(xiǎn)公司結(jié)合為客戶提供理賠、買藥、送藥到家一站式服務(wù)，將治療費(fèi)用保障與藥品供給保障全方位結(jié)合，解決客戶燃眉之急，讓客戶足不出戶享受購藥服務(wù)，減少客戶奔波之累，能夠安心靜心地接受治療。

讓普通家庭不再為高額治療費(fèi)擔(dān)憂

為了提前抵御重大疾病風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生帶來的資金壓力，除了購買足額的重疾保險(xiǎn)產(chǎn)品外，保費(fèi)低保額高的百萬醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品逐漸應(yīng)運(yùn)而生，成為家庭保險(xiǎn)標(biāo)配。

長期保障，化解短期醫(yī)療續(xù)保糾紛。2021年1月11日，銀保監(jiān)會(huì)公布了《關(guān)于規(guī)范短期健康險(xiǎn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)有關(guān)問題的通知》，通知規(guī)定保險(xiǎn)公司開發(fā)的短期健康險(xiǎn)產(chǎn)品中包含續(xù)保責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)條款中明確表述為“不保證續(xù)保”條款。中國太保壽險(xiǎn)于2020年8月推出的安享百萬醫(yī)療保險(xiǎn)是市面上首個(gè)長達(dá)15年的長期百萬醫(yī)療產(chǎn)品，產(chǎn)品在辦情況下，續(xù)保時(shí)最高續(xù)保年齡為85歲，解決了短期百萬醫(yī)療所面對(duì)的因歷史理賠或健康情況可能面臨拒絕續(xù)保而引發(fā)的糾紛，滿足當(dāng)下客戶長期穩(wěn)定的醫(yī)療保障需求。該產(chǎn)品推出至今，已為超6萬位客戶送去理賠服務(wù)，理賠款5.7億元，真正做到保險(xiǎn)姓保，是人人都可以消費(fèi)得起的醫(yī)療保障產(chǎn)品。

關(guān)鍵詞： 中國太保