預(yù)防肺炎球菌感染 市民接種疫苗應(yīng)“重型不重價(jià)”

隨著口罩令解除，多種上呼吸道感染個(gè)案數(shù)字回升，其中近日有專家指出，肺炎球菌感染明顯增加，部分個(gè)案并發(fā)癥嚴(yán)重，引起醫(yī)學(xué)界及社會(huì)人士關(guān)注。不少人以為肺炎球菌感染只會(huì)影響幼童及長(zhǎng)者，但其實(shí)肺炎球菌對(duì)于50歲至64歲人群影響同樣極大。

放寬防疫措施后 肺炎球菌個(gè)案明顯反彈

香港呼吸系統(tǒng)科專科曹忠豪醫(yī)生指出，在新冠肺炎疫情期間實(shí)施嚴(yán)密的防疫措施之下，肺炎球菌感染病例數(shù)目顯著下跌，“但隨著防疫措施放寬，預(yù)料未來(lái)病例數(shù)目將逐漸上升。事實(shí)上，政府專家最近明確表示，肺炎球菌感染病例最近有顯著增加，包括一名2歲女童感染后出現(xiàn)白肺，后證實(shí)感染血清3型肺炎球菌，因此有必要討論對(duì)策。”

肺炎球菌感染可導(dǎo)致菌血癥、敗血癥、中耳炎和腦膜炎等并發(fā)癥，有致殘和致死風(fēng)險(xiǎn)。“許多人誤以為肺炎球菌感染只影響嬰幼兒和老年人，但事實(shí)上，50至64歲人群的肺炎球菌感染病例數(shù)量?jī)H次于65歲或以上老年人。”

血清3型占香港嚴(yán)重個(gè)案近半且?guī)Э顾?span id="iuiky20" class="keyword">性 15價(jià)肺炎球菌疫苗效果佳

肺炎球菌的危害，大家或耳熟能詳，但肺炎球菌有100多種，究竟哪種最具威脅性及殺傷力？根據(jù)香港衛(wèi)生署數(shù)據(jù)，在感染入侵性肺炎球菌的兒童病例中，近七成屬于血清3型，且有持續(xù)上升的趨勢(shì)。調(diào)查也顯示，感染血清3型肺炎球菌是兒童入住深切治療部的主要原因；至于在成人患者中，也有超過(guò)一半感染血清3型。“血清3型病例容易引起菌血性休克、腦膜炎、嚴(yán)重肺炎、肺水腫和心臟疾病等，死亡率可高達(dá)47%。此外，研究顯示血清3型對(duì)常用的紅霉素和四環(huán)素產(chǎn)生高達(dá)50至70%的抗藥性，大大增加了治療難度。”曹忠豪醫(yī)生補(bǔ)充。

肺炎鏈球菌有100多種，實(shí)際上不可能完全預(yù)防。因此，必須“精確”瞄準(zhǔn)最高致病性和最高死亡率的血清3型作出“重點(diǎn)防御”。曹忠豪醫(yī)生指出，早在2008年，香港政府推出了針對(duì)兒童的肺炎球菌疫苗接種計(jì)劃，而目前采用的為13價(jià)疫苗。另也為65歲或以上的長(zhǎng)者提供疫苗接種資助計(jì)劃超過(guò)五年，選用的為13價(jià)或23價(jià)疫苗。值得留意的是，雖然疫苗接種計(jì)劃已實(shí)施多時(shí)，但血清3型仍在香港本地肆虐，反映現(xiàn)有疫苗雖然覆蓋對(duì)血清3型的防護(hù)，但其保護(hù)力明顯不足，實(shí)有必要加強(qiáng)對(duì)血清3型的防護(hù)。按目前數(shù)據(jù)顯示，我們應(yīng)選擇對(duì)血清3型有最佳效力的疫苗，才能達(dá)到目標(biāo)。目前新一代肺炎球菌疫苗包括15價(jià)結(jié)合疫苗及20價(jià)結(jié)合疫苗，其中前者采用的技術(shù)可對(duì)血清3型誘導(dǎo)更強(qiáng)大的免疫反應(yīng)，提供針對(duì)性的保護(hù)。曹忠豪醫(yī)生提醒市民，選擇疫苗時(shí)，應(yīng)“重型不重量”——留意疫苗是否對(duì)血清3型最為有效，而非只著重價(jià)數(shù)多少。

曹忠豪醫(yī)生最后建議市民選擇肺炎球菌疫苗前，應(yīng)多認(rèn)識(shí)相關(guān)數(shù)據(jù)。他又強(qiáng)調(diào)，不同疫苗覆蓋范圍不同，其保護(hù)效力、副作用、適用人士等各有不同，在接種前應(yīng)先向家庭醫(yī)生諮詢，按自身的健康狀況及所需再作決定。

此外，為減低感染風(fēng)險(xiǎn)，他亦敦促市民要時(shí)刻保持個(gè)人衛(wèi)生，經(jīng)常洗手，打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用紙巾遮蓋口鼻，將使用過(guò)的紙巾?xiàng)壷迷谟猩w垃圾箱內(nèi)，然后徹底洗手。“使用吸水力強(qiáng)的即棄擦巾清理可見臟物，如呼吸道分泌物，然后用1:49稀釋的家用漂白水消毒被污染的區(qū)域和周圍區(qū)域，待約半小時(shí)后，用水清洗并擦干。金屬表面可用70%酒精消毒清潔。”

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