李鑫：中醫(yī)治療肺結(jié)節(jié)，要化痰也要化瘀

國(guó)醫(yī)大師沈?qū)毞H傳弟子、中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會(huì)委員、南京太乙堂中醫(yī)院特邀專家李鑫主任,在借鑒沈師痰瘀同治學(xué)術(shù)思想基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床實(shí)踐,采取以多臟同治辨證分型為主的化痰+化瘀的思路治肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等各種結(jié)節(jié)疾病,在臨床上獲得顯著效果,能在較短時(shí)間內(nèi)使結(jié)節(jié)消縮,并通過(guò)整體調(diào)理避免結(jié)節(jié)再次發(fā)生。

李鑫主任畢業(yè)于長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院,曾跟隨國(guó)醫(yī)大師沈?qū)毞⑷珖?guó)名中醫(yī)周銘心教授及澳門中醫(yī)藥研究學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)、終身教授張絢邦等名師研習(xí)醫(yī)術(shù),通過(guò)多年隨師侍診、刻苦鉆研,全面繼承諸師的學(xué)術(shù)精髓和臨證經(jīng)驗(yàn),在此基礎(chǔ)上深入研究中醫(yī)經(jīng)典,不斷總結(jié)醫(yī)案,進(jìn)與病謀,退與心謀,注重繼承,勇于創(chuàng)新,在中醫(yī)常見(jiàn)病、疑難病治療上形成了自己的特色,在臨床上以藥簡(jiǎn)效宏而著稱。

李鑫主任對(duì)肺結(jié)節(jié)病有深入研究,認(rèn)為肺結(jié)節(jié)的形成機(jī)理與中醫(yī)的“痞證”“瘰癘”“痰核”“癭瘤”等病證有相似之處,多與肝郁氣滯,肺氣不宣,脾虛生濕,腎陽(yáng)虧虛,痰濕凝聚等相關(guān)。肺主氣,朝百脈,主治節(jié),為水之上源,與大腸相表里,全身血液都要通過(guò)經(jīng)脈而聚于肺,通過(guò)肺的呼吸進(jìn)行氣體交換,再輸布全身,而血的運(yùn)行又賴氣的推動(dòng),隨著氣的升降運(yùn)行全身。中醫(yī)認(rèn)為脾主運(yùn)化,一旦長(zhǎng)期脾失健運(yùn),則容易發(fā)展成痰濁內(nèi)生。痰是一種很難清除的垃圾,也可以說(shuō)是病理產(chǎn)物、致病因素。痰氣互結(jié),循著經(jīng)絡(luò)在體內(nèi)流竄,停留在哪個(gè)部位,就在哪里形成結(jié)節(jié),如肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、淋巴結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)等等。

另外脾虛又可導(dǎo)致氣滯津液停,進(jìn)而產(chǎn)生濕氣并化痰,痰濕阻滯又可形成瘀血。氣滯痰瘀互結(jié),一旦再有瘀熱化毒,結(jié)節(jié)疙瘩就會(huì)迅速擴(kuò)張,生熱化毒,毒邪走竄,導(dǎo)致病情急劇發(fā)展。故此李鑫主任認(rèn)為,肺結(jié)節(jié)核心病機(jī)是氣滯、痰阻、血瘀。

鑒于肺結(jié)節(jié)涉及肝、肺、脾、腎等多個(gè)臟腑,關(guān)乎氣、痰、血等多個(gè)因素,李鑫主任在借鑒國(guó)醫(yī)大師沈?qū)毞叼鐾螌W(xué)術(shù)思想基礎(chǔ)上,結(jié)合歷代中醫(yī)肺結(jié)節(jié)治療組方立法以及自己的臨床經(jīng)驗(yàn),提出:中醫(yī)肺結(jié)節(jié)治療,應(yīng)遵循以多臟同治辨證分型為核心的化痰+化瘀原則。其證型及療法如下:

1、氣陰兩虛,瘀血阻滯型。證見(jiàn)疲倦乏力,口渴欲飲,胸悶或有隱痛,咳嗽或痰夾血絲。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò)。

2、肝郁氣滯,上焦郁熱型。證見(jiàn)胸悶不適,心煩易躁,眠淺易醒,舌紅少津。治宜疏肝行氣,清宣郁熱。

3、脾腎陽(yáng)虛,三焦壅阻型。證見(jiàn)頭暈耳鳴,視物昏花,口渴心煩,失眠多夢(mèng),舌淡苔薄。治宜溫補(bǔ)脾腎,疏通三焦。

4、脾肺兩虛,痰熱互結(jié)型。證見(jiàn)胸悶不適,咳嗽吐痰,納差食少,大便黏滯。治宜健脾化濕,清宣肺氣。

化痰+化瘀治療肺結(jié)節(jié)的優(yōu)勢(shì),一是通過(guò)調(diào)理臟腑、振奮陽(yáng)氣、疏通氣血、除濕化痰,達(dá)到扶助正氣、祛除病邪、消散結(jié)節(jié)之目的;二是通過(guò)整體調(diào)理,疏通利導(dǎo),避免結(jié)節(jié)的復(fù)發(fā)。

【大夫檔案】

李鑫

中醫(yī)科主任、教授

國(guó)醫(yī)大師沈?qū)毞H傳弟子

中國(guó)中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)中醫(yī)藥傳承發(fā)展工作委員會(huì)委員

中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)慢性病管理分會(huì)理事

太乙堂特邀專家

醫(yī)生介紹

出身中醫(yī)世家,早年畢業(yè)于長(zhǎng)春中醫(yī)學(xué)院。深得國(guó)醫(yī)大師沈?qū)毞?、全?guó)名中醫(yī)周銘心及澳門中醫(yī)藥研究學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)、終身教授張絢邦等名師臨證精髓,長(zhǎng)年致力于中醫(yī)內(nèi)科疾病、各類結(jié)節(jié)、囊腫和各種良惡性腫瘤等疑難雜癥的臨床診治為主要研究方向。

從事中醫(yī)內(nèi)科臨床30余年,具豐富的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。突出中醫(yī)特點(diǎn)方法診療,對(duì)各類疑難雜癥擅用內(nèi)、外治法結(jié)合,辨病辨證結(jié)合,熟練運(yùn)用中醫(yī)理法方藥,于中醫(yī)內(nèi)科疾病、各類結(jié)節(jié)、囊腫和各種良惡性腫瘤等疑難雜癥的治療領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn),尤其針對(duì)早期結(jié)節(jié)的逆轉(zhuǎn)治療頗有建樹(shù),在中晚期惡性腫瘤患者“帶瘤生存”方面取得了較好的療效。對(duì)治中醫(yī)內(nèi)科疑難雜癥,擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)理論,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì),為患者提供個(gè)性化的治療方案。嚴(yán)謹(jǐn)精當(dāng)?shù)靥幏接盟?注重傳承創(chuàng)新,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),對(duì)各種常見(jiàn)病和疑難雜癥均有良好療效,深受患者好評(píng)。

擅長(zhǎng)病種

結(jié)節(jié)囊腫:肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、肝囊腫、腎囊腫等;

各種腫瘤及癌前病變:胃癌、腸癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌、腎癌、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、腦瘤、骨癌、白血病等;

呼吸系統(tǒng)疾病:急慢性氣管炎、支氣管炎、慢阻肺等;

消化系統(tǒng)疾病:慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、反流性胃病、萎縮性胃炎伴腸上皮化生、慢性腸炎、結(jié)腸炎等;

肝膽疾病:乙肝、脂肪肝、酒精肝、肝纖維化、肝硬化等;

腎臟疾病:腎炎、糖尿病腎病、慢性腎衰、腎功能不全等;

神經(jīng)系統(tǒng)疾病:失眠抑郁、焦慮癥等;

心腦血管疾病:頭暈頭痛、高血壓、心臟病、中風(fēng)后遺癥等;

疼痛疾病:頸肩腰腿膝肘踝痛、關(guān)節(jié)疼痛、肩周炎、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、股骨頭壞死、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜炎、強(qiáng)直性脊柱炎等;

其他疑難病:糖尿病、脫發(fā)白發(fā)、耳聾耳鳴、男性性功能障礙、前列腺疾病、婦科月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合癥、濕疹、痤瘡、白癜風(fēng)等。

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